Uszkodzenie i przeciążenie stożka rotatorów

Co to jest?

Stożek rotatorów tworzą ścięgna czterech mięśni, które centrują głowę kości ramiennej i pomagają unosić oraz obracać rękę. Ból może wynikać z przeciążenia ścięgna, jego zmian związanych z wiekiem lub częściowego bądź pełnego zerwania. Zmiana widoczna w USG nie zawsze jest źródłem bólu — bezobjawowe uszkodzenia są częste zwłaszcza po 50. roku życia.

Najczęstsze objawy

• ból przy unoszeniu ręki
• ból nocny
• spadek siły

Jak wygląda diagnostyka?

Ocenia się historię urazu, zakres ruchu, siłę poszczególnych kierunków oraz reakcję barku na obciążenie. USG lub rezonans mają największe znaczenie po urazie z wyraźną utratą siły, przy podejrzeniu pełnego zerwania albo gdy wynik wpłynie na decyzję o leczeniu.

Jak może wyglądać leczenie?

Podstawą leczenia zachowawczego jest zwykle stopniowany trening siłowy i edukacja. Decyzja o obrazowaniu lub konsultacji ortopedycznej zależy od urazu, siły i przebiegu objawów.

Plan powinien być indywidualny i regularnie oceniany. Celem nie jest jedynie krótkotrwałe zmniejszenie bólu, lecz odzyskanie funkcji i stopniowe zwiększenie tolerancji codziennych obciążeń.