Ból ścięgna Achillesa

Co to jest?

Tendinopatia Achillesa jest zaburzeniem tolerancji ścięgna na obciążenie, zwykle po gwałtownym zwiększeniu biegania, skoków lub treningu łydki. Może dotyczyć części środkowej ścięgna albo jego przyczepu do kości piętowej. W tkance obserwuje się przebudowę kolagenu, a nie klasyczny ostry stan zapalny.

Najczęstsze objawy

• ból kilka centymetrów nad piętą
• sztywność rano
• ból przy bieganiu i wspięciach

Jak wygląda diagnostyka?

Rozpoznanie opiera się na miejscowym bólu, sztywności po odpoczynku, pogrubieniu ścięgna i reakcji na wspięcia oraz skakanie. USG może pokazać strukturę ścięgna, ale zmiany obrazowe występują również bez bólu; nagły trzask i utrata siły wymagają wykluczenia zerwania.

Jak może wyglądać leczenie?

Najważniejszym elementem leczenia jest progresywny trening łydki oraz dostosowanie aktywności. Całkowity odpoczynek zwykle nie odbudowuje tolerancji ścięgna.

Plan powinien być indywidualny i regularnie oceniany. Celem nie jest jedynie krótkotrwałe zmniejszenie bólu, lecz odzyskanie funkcji i stopniowe zwiększenie tolerancji codziennych obciążeń.