Ból kciuka — zespół de Quervaina

Co to jest?

Zespół de Quervaina dotyczy pochewki dwóch ścięgien poruszających kciukiem: odwodziciela długiego i prostownika krótkiego kciuka. Pogrubienie pochewki utrudnia ich swobodny ślizg i wywołuje ból po stronie promieniowej nadgarstka. Problem bywa częsty po nagłym wzroście liczby powtarzalnych chwytów, także w okresie opieki nad małym dzieckiem.

Najczęstsze objawy

• ból po stronie kciuka
• ból przy odwodzeniu kciuka
• tkliwość nad nadgarstkiem

Jak wygląda diagnostyka?

Ból jest miejscowy nad pierwszym przedziałem prostowników i nasila się przy ruchu kciuka, mocnym chwycie oraz testach obciążających ścięgna. Diagnostyka różnicowa obejmuje zwyrodnienie stawu podstawy kciuka, uraz kości łódeczkowatej i podrażnienie nerwu promieniowego.

Jak może wyglądać leczenie?

Stosuje się dostosowanie obciążeń, czasem ortezę oraz stopniowe ćwiczenia. W uporczywych przypadkach lekarz może rozważyć iniekcję.

Plan powinien być indywidualny i regularnie oceniany. Celem nie jest jedynie krótkotrwałe zmniejszenie bólu, lecz odzyskanie funkcji i stopniowe zwiększenie tolerancji codziennych obciążeń.